包头师范学院国家助学金申请表（2020-2021学年）
本 人 情 况 |
姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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照片 |
民族 |
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政治面貌 |
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入学时间 |
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身份证号码 |
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联系电话 |
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学院（系） 专业 级本（专）科 班 |
曾获何种奖励 |
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参加何种社会公益活动 |
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家 庭 经 济 情 况 |
家庭户口 |
A、城镇 B、农村 |
家庭人口总数 |
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家庭月总收入 |
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人均月收入 |
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收入来源 |
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家庭住址 |
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邮政编码 |
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家 庭 成 员 情 况 |
姓名 |
年龄 |
与本人关系 |
工作或学习单位 |
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申请理由： 申请人签名： 年 月 日 |
学院意见： （公章） 年 月 日 |
学校审核意见： （公章） 年 月 日 |
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